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Dermatologia clínica · Asa Sul, Brasília

Tratamento de urticária em Brasília

Urticária são placas avermelhadas que coçam muito, somem de um lugar em algumas horas e reaparecem em outro, sem deixar marca. É comum e costuma ser benigna — mas quando vem com inchaço de garganta ou falta de ar, deixa de ser caso de consulta e passa a ser emergência.

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Avaliação dermatológica de coceira na pele.
Avaliação dermatológica de urticária na Clínica Art Corporis, na Asa Sul.
  • 01 CRM-DF 10012 Dra. Janaina Barbaresco
  • 02 RQE 4862 Dermatologia
  • 03 Asa Sul Brasília · DF

Em resumo

Uma resposta clara antes dos detalhes.

A urticária surge quando o corpo libera histamina e outras substâncias na corrente sanguínea, provocando coceira, inchaço e as placas típicas. O caráter migratório é a marca: as lesões desaparecem em algumas horas de uma área e surgem em outra, sem deixar cicatriz. O diagnóstico é basicamente clínico, e em muitos casos a causa específica não é encontrada.

Os dois tipos

Aguda e crônica.

O que separa as duas é o tempo de duração, e isso muda completamente a investigação.

  • Aguda

    Quadro mais intenso, com coceira muito forte. Podem aparecer poucas manchas ou placas grandes com inchaço. São eventos de curta duração, que somem e ressurgem em outros locais do corpo.

  • Crônica

    Quadro menos intenso, mas de longa duração — mais de seis semanas. As lesões tendem a ser menores e podem existir continuamente ou sumir por um período e voltar.

  • Edema de Quincke

    Forma aguda muito intensa, com inchaço de face, lábios e pálpebras. Pode ser perigosa se atingir a laringe e dificultar a respiração.

Os gatilhos

O que pode desencadear.

A lista é ampla e nem sempre se chega a um culpado. Na urticária crônica, a alergia raramente é a causa.

  • Alimentos

    Frutos do mar, peixe, ovos, leite, nozes e outras frutas secas estão entre os mais frequentes.

  • Ambiente e picadas

    Caspa de animais, sobretudo de gatos, pólen e picadas de inseto.

  • Medicamentos

    Vários medicamentos podem desencadear o quadro, o que torna a lista de uso parte da consulta.

  • Físicos e emocionais

    Estresse, exposição ao sol ou ao frio extremo e transpiração excessiva também aparecem como gatilhos.

  • Doenças de base

    Lúpus, outras doenças autoimunes, leucemia e infecções como a mononucleose podem se manifestar assim.

  • Parasitoses

    A urticária pode ser sintoma de infestação por vermes, o que entra na investigação quando há viagem a área endêmica.

Emergência

Quando não é caso de consulta

Estes sinais indicam reação sistêmica e pedem serviço de urgência imediatamente, não agendamento.

  • Dificuldade para respirar
  • Inchaço na garganta ou sensação de fechamento das vias aéreas
  • Inchaço súbito de face, lábios ou pálpebras
  • Náusea e vômito junto com as placas
  • Queda de pressão, tontura ou desmaio
  • Reação alérgica que envolve o corpo todo

Como funciona o atendimento

Da consulta ao acompanhamento

Fora dos quadros de urgência, a consulta busca controlar o sintoma e, quando possível, identificar o que está por trás.

  1. Consulta

    Avaliação das lesões, do tempo de evolução, dos medicamentos em uso e de doenças recentes.

  2. Investigação

    Testes de alergia quando fizerem sentido e exames para excluir doenças sistêmicas na forma crônica.

  3. Tratamento

    Controle dos sintomas provocados pela histamina, com medicação e medidas locais.

  4. Acompanhamento

    Reavaliação da resposta e ajuste, sobretudo nos quadros que passam de seis semanas.

O tratamento

O que faz parte da conduta

O tratamento começa por combater os sintomas da histamina. A busca pela causa corre em paralelo.

  • Anti-histamínicos como medicação de base
  • Loções calmantes locais, com mentol e cânfora, para aliviar a coceira
  • Corticosteroide de ação rápida no Edema de Quincke, com urgência
  • Investigação de doença de base nos quadros crônicos
  • Revisão dos medicamentos em uso
  • Afastamento do agente, quando ele é identificado

Na urticária crônica, exames de alergia de rotina têm pouco valor: raramente a causa é alérgica. Os exames servem para excluir outras doenças — endócrinas, malignas ou lúpus sistêmico.

Decisão informada

O que é preciso saber

A maior parte dos quadros é benigna e passa. A minoria que evolui para reação sistêmica é o que exige atenção imediata.

  • Anafilaxia é emergência

    Quando a reação envolve o corpo todo, com dificuldade respiratória, náusea, vômito e queda de pressão, o caminho é o serviço de urgência mais próximo.

  • A causa nem sempre aparece

    Em muitos casos não se identifica o agente. Isso não impede o tratamento nem significa que a investigação foi malfeita.

  • Emoção prolonga

    Fatores emocionais podem desencadear e prolongar o quadro, e por isso entram na conversa da consulta.

  • Alimento em quantidade mínima

    Em alguns alérgicos, uma quantidade muito pequena já desencadeia reação, e ela pode ser severa. Não é caso de testar em casa.

Dra. Janaina Barbaresco, dermatologista, na recepção da Clínica Art Corporis em Brasília

Quem realiza

Quem indica e aplica na Art Corporis

A avaliação é da Dra. Janaina Barbaresco, dermatologista e membro titular da Sociedade Brasileira de Dermatologia. O diagnóstico vem antes de qualquer conduta.

  • 1997 Graduação em Medicina pela Universidade de Brasília.
  • 2002 Especialização em Dermatologia no Hospital Universitário de Brasília.
  • SBD Membro titular da Sociedade Brasileira de Dermatologia.
  • SES-DF Dermatologista da Secretaria de Saúde do Distrito Federal desde 2002.

Conhecer a trajetória completa ↗

Perguntas frequentes

Dúvidas comuns.

Respostas educativas. A conduta do seu caso é definida em consulta.

Urticária é grave?

Na maior parte das vezes é benigna e passa. Torna-se emergência quando há dificuldade para respirar, inchaço de garganta, náusea, vômito ou queda de pressão — nesses casos, procure serviço de urgência.

Por que as placas mudam de lugar?

É o caráter migratório da urticária: as lesões desaparecem de uma área em algumas horas e surgem em outra, sem deixar marca.

Sempre é alergia?

Não. A urticária aguda costuma ter fundo alérgico, mas a crônica raramente é causada por alergia — e em muitos casos a causa não é identificada.

Quando é considerada crônica?

Quando dura mais de seis semanas. O quadro tende a ser menos intenso, mas de evolução longa.

Preciso fazer teste de alergia?

Depende do tipo. Na aguda pode ajudar a confirmar o agente; na crônica, os testes de rotina têm pouco valor e servem sobretudo para excluir outras doenças.

Como prevenir?

Evitando as substâncias às quais se tem alergia e interrompendo o uso de qualquer produto novo que provoque coceira ou ardência. Roupa apertada e banho muito quente depois de um quadro podem trazer os sintomas de volta.

Aviso

Este conteúdo é educativo e não substitui a avaliação médica presencial. Diante de dificuldade para respirar, inchaço de garganta, náusea, vômito ou queda de pressão, procure imediatamente o serviço de urgência e emergência mais próximo.

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Na consulta, a Dra. Janaina avalia o tipo de urticária, revisa medicações e histórico e define o tratamento e a investigação que fazem sentido para o seu caso.

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