Dermatologia clínica · Asa Sul, Brasília
Tratamento de melasma em Brasília
Melasma são manchas escuras de contorno irregular, geralmente simétricas, que aparecem sobretudo no rosto. Não é mancha de sol comum: é condição multifatorial, de curso longo, que exige tratamento contínuo e fotoproteção rigorosa — sem isso, volta.

- 01 CRM-DF 10012 Dra. Janaina Barbaresco
- 02 RQE 4862 Dermatologia
- 03 Asa Sul Brasília · DF
Em resumo
Uma resposta clara antes dos detalhes.
O melasma atinge principalmente mulheres entre 20 e 50 anos e é mais frequente em peles mais escuras. Quando surge na gestação, é chamado de cloasma gravídico. Não tem uma causa única: exposição solar, fatores hormonais, anticoncepcionais, predisposição genética e algumas doenças entram na conta. O tratamento clareia e estabiliza, mas não encerra a condição — o controle é contínuo.
Como se manifesta
Onde aparece e que cara tem.
O padrão é característico e ajuda a diferenciar o melasma de outras manchas.
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Onde surge
Maçãs do rosto, testa, nariz, lábio superior — o chamado buço — e têmporas. Também pode aparecer na lateral dos braços e no colo.
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Formato
Manchas escuras ou acastanhadas, de contorno irregular mas bem definido, e geralmente simétricas nos dois lados do rosto.
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Quando aparece
Pode surgir na gestação, com o uso de anticoncepcional, após exposição solar intensa ou sem gatilho identificável.
Os tipos
A profundidade define o tratamento.
É a camada em que o pigmento está depositado que separa um melasma que responde bem de um que responde devagar.
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Epidérmico
Pigmento mais superficial. É o tipo que costuma responder melhor ao tratamento.
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Dérmico
Pigmento mais profundo. Responde de forma mais lenta e exige mais paciência no plano.
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Misto
Combina os dois padrões na mesma área, o que é frequente.
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Como se define
Pela avaliação clínica em consulta, com auxílio de dermatoscopia quando indicada. Não se define por foto.
Gatilhos
O que costuma desencadear ou piorar
Reconhecer o gatilho é parte do tratamento, porque sem controlá-lo o clareamento não se sustenta.
- Exposição solar, inclusive a indireta do dia a dia
- Luz visível — a de telas e lâmpadas também conta
- Gestação
- Anticoncepcionais e algumas outras medicações
- Predisposição genética
- Calor e procedimentos agressivos na área
Como funciona o atendimento
Da consulta ao acompanhamento
Melasma não se resolve numa consulta. O plano é montado para o longo prazo, com reavaliação da resposta.
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Consulta
Avaliação da mancha, do fototipo, do histórico hormonal e do que já foi usado.
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Indicação
Definição dos tópicos, da fotoproteção e de procedimentos complementares, quando couber.
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Tratamento
Conduzido de forma contínua, com ajuste conforme a resposta da pele.
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Manutenção
Fase que não termina: é ela que impede o pigmento de voltar.
O tratamento
O que faz parte da conduta
O tratamento clareia, estabiliza e evita o retorno do pigmento. As três coisas juntas — nenhuma delas isolada resolve.
- Clareadores tópicos prescritos conforme o tipo e o fototipo
- Fotoproteção rigorosa, com reaplicação ao longo do dia
- Proteção também contra luz visível, não só contra o UV
- Peelings e lasers como complemento, em casos selecionados
- Revisão dos gatilhos, incluindo medicações em uso
- Manutenção continuada depois do clareamento
Os resultados dos clareadores tópicos levam cerca de dois meses para aparecer, e não respondem em todos os casos. Mesmo quando aparecem rápido, a estabilização exige tempo — sem ela, uma exposição mínima ao sol traz a mancha de volta.
Decisão informada
O que é preciso saber
Melasma é a condição em que mais se vende solução rápida e em que ela menos existe. O tratamento é contínuo e o resultado varia entre pessoas.
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Não é caso de sumir de vez
O objetivo realista é clarear e manter estável. Tratamento interrompido costuma ser seguido de retorno do pigmento.
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Procedimento agressivo piora
Peeling ou laser sem indicação e sem fototipo avaliado pode escurecer a mancha em vez de clarear.
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Protetor uma vez ao dia não basta
A reaplicação ao longo do dia é o que sustenta o resultado. É a parte do tratamento que mais falha na prática.
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Clareador não é cosmético comum
Hidroquinona e ácidos têm concentração, tempo de uso e pausas definidos. Uso indefinido por conta própria traz risco próprio.
Quem realiza
Quem indica e aplica na Art Corporis
A avaliação é da Dra. Janaina Barbaresco, dermatologista e membro titular da Sociedade Brasileira de Dermatologia. O diagnóstico vem antes de qualquer conduta.
- 1997 Graduação em Medicina pela Universidade de Brasília.
- 2002 Especialização em Dermatologia no Hospital Universitário de Brasília.
- SBD Membro titular da Sociedade Brasileira de Dermatologia.
- SES-DF Dermatologista da Secretaria de Saúde do Distrito Federal desde 2002.
Perguntas frequentes
Dúvidas comuns.
Respostas educativas. A conduta do seu caso é definida em consulta.
Melasma tem cura?
É condição crônica: o tratamento clareia e estabiliza, mas não elimina a predisposição. Por isso a manutenção e a fotoproteção continuam depois que a mancha clareia.
Quanto tempo até melhorar?
Os clareadores tópicos costumam levar cerca de dois meses para mostrar resposta, e nem todos os casos respondem. O prazo do seu caso é discutido em consulta.
Posso fazer laser?
Pode integrar o protocolo em casos selecionados, sempre com fototipo avaliado e fotoproteção rigorosa. Nunca como conduta isolada.
O melasma da gravidez some sozinho?
O cloasma gravídico pode clarear depois do parto, mas nem sempre desaparece. A avaliação define se há indicação de tratamento.
Preciso trocar o anticoncepcional?
Essa decisão é do médico que acompanha você. Na consulta dermatológica o uso é avaliado como possível gatilho, e a conversa segue com quem prescreveu.
Protetor solar dentro de casa?
Sim. Luz visível de telas e lâmpadas também estimula o pigmento. É por isso que a fotoproteção não se limita ao dia de sol.
Aviso
Este conteúdo é educativo e não substitui a avaliação médica presencial. Clareadores tópicos têm concentração, tempo de uso e pausas definidos por prescrição. Melasma exige acompanhamento continuado e não se resolve com procedimento isolado.
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Próximo passo
Comece pelo tipo do seu melasma.
Na consulta, a Dra. Janaina avalia a profundidade do pigmento, o fototipo e os gatilhos, e monta um plano que inclui a manutenção — que é onde o resultado se sustenta.
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