Cirurgia do aparelho ungueal · Asa Sul, Brasília
Cirurgia de unha encravada em Brasília
Unha encravada é onicocriptose: a ponta da unha cresce e penetra a pele ao redor, com mais frequência no dedão do pé. Quando as crises se repetem, o canto do dedo muda de anatomia e o problema deixa de se resolver com corte. Matricectomia e cantoplastia são as técnicas que corrigem isso, com anestesia local.
- 01 CRM-DF 7236 Dr. Joemar Barbaresco
- 02 RQE 5003 Cirurgia Plástica
- 03 Desde 1995 Asa Sul · Brasília
Em resumo
Uma resposta clara antes dos detalhes.
Matricectomia e cantoplastia são as cirurgias que corrigem a unha encravada quando ela deixa de se resolver com corte. Feitas com anestesia local, tratam a matriz e a prega lateral do dedo para impedir que o encravamento volte. Anos de inflamação repetida mudam a anatomia do canto — por isso o momento de operar pesa no resultado.
Em resumo
Quanto antes se opera, mais natural fica o dedo.
O encravamento vem do aumento de pressão sobre a unha ou sobre as pregas laterais, quase sempre por corte errado ou calçado apertado e de ponta fina. O quadro se manifesta com inflamação, vermelhidão, saída de secreção e dor de intensidade variável. Anos de inflamação repetida alteram a anatomia do canto do dedo, e é por isso que o momento de operar pesa na aparência final. Na Art Corporis o procedimento é feito com anestesia local, na Asa Sul, em Brasília.
Fundamentos
O que é unha encravada?
É a onicocriptose, quadro em que a borda da unha penetra a pele da prega lateral do dedo. A pressão constante inflama a região e o corpo responde com mais tecido, o que aumenta a pressão de novo.
A evolução costuma seguir três momentos. Primeiro vem dor e vermelhidão no canto, depois a saída de secreção, e por fim a carne que cresce por cima do canto da unha.
Cada crise deixa uma marca. A prega lateral engrossa, a curvatura da unha muda e o espaço entre a unha e a pele diminui, o que torna a crise seguinte mais provável.
Esse é o motivo de o momento da cirurgia importar tanto. Corrigir cedo devolve um dedo de aparência próxima do normal, e corrigir depois de anos trabalha sobre uma anatomia já alterada.
As técnicas
Quatro técnicas, uma indicação.
Todas são feitas com anestesia local, em consultório. O que muda é o que precisa ser corrigido: a unha, a prega de pele ou os dois.
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Fenolização
Técnica minimamente invasiva, com aplicação de fenol a 88% para destruir a porção encravada da unha e remodelá-la. É a menos agressiva do grupo.
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Cantoplastia
Retirada cirúrgica da hiperplasia, a carne que cresce sobre o canto e a unha causando sangramento e inflamação, com reparação do canto ungueal.
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Matricectomia
Diminuição da largura da unha pela raiz, a matriz, para adequar a unha ao leito. Corrige a causa quando a unha é larga demais para o dedo.
-
Onicoplastia
A junção das técnicas anteriores. É a cirurgia mais realizada, porque a maioria chega ao consultório depois de anos de crises repetidas.
A escolha sai do exame do dedo. Uma unha larga demais para o leito pede correção pela raiz, e uma prega engrossada pede correção da pele. Quando os dois problemas existem, a combinação é o que resolve.
Diferencial
Quando o problema não é encravamento.
Nem toda unha alterada é caso de cirurgia. O sintoma que separa os quadros é a dor no canto do dedo.
Unha grossa, amarelada, quebradiça ou que se descola do leito costuma ser onicomicose, a micose de unha. Ela é infecção por fungo e tem tratamento clínico, com prazo próprio.
A onicocriptose dói no canto, inflama e pode dar secreção. O incômodo aparece ao calçar sapato e ao encostar na lateral do dedo.
Os dois quadros podem existir no mesmo dedo. Quando isso acontece, a avaliação define o que tratar primeiro.
Indicações
O que a cirurgia do aparelho ungueal resolve.
A cirurgia ungueal cobre um conjunto de situações maior do que a unha encravada.
-
Alívio da dor
Nos casos de onicocriptose, a unha encravada propriamente dita.
-
Biópsia
Para diagnóstico e tratamento de doenças da unha e do leito ungueal.
-
Hipertrofia das dobras
Tratamento do espessamento das dobras laterais e anterior, consequência de processos inflamatórios repetidos.
-
Tumores e deformidades
Remoção de tumores e correção de deformidades congênitas ou adquiridas do aparelho ungueal.
Quando procurar
Sinais de que passou da hora do corte
Unha encravada que volta sempre é problema de anatomia, e não de manicure.
- Dor no canto do dedo que atrapalha calçar sapato
- Vermelhidão e inchaço que se repetem no mesmo canto
- Saída de secreção ou pus
- Carne crescendo sobre o canto da unha
- Mais de um episódio no mesmo dedo no último ano
- Prega lateral visivelmente mais grossa que a do outro pé
- Diabetes ou alteração de circulação nos pés, que pedem avaliação antes
Como funciona o atendimento
Da consulta ao acompanhamento
É procedimento de consultório, com anestesia local, e segue a mesma sequência de qualquer indicação cirúrgica: avaliar antes, operar depois.
-
Consulta
Exame do dedo, avaliação do que já mudou de anatomia, histórico clínico e discussão do que se aplica ao seu caso.
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Definição da técnica
Fenolização, cantoplastia, matricectomia ou a combinação delas, conforme o que precisa ser corrigido.
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Procedimento
Feito com anestesia local, na própria clínica, na Asa Sul. Não exige internação e você volta para casa no mesmo dia.
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Acompanhamento
Retornos programados com o próprio Dr. Joemar, sem custo adicional, para avaliar a cicatrização e orientar o corte que evita a recidiva.
Preparo
O que levar e como se preparar?
O preparo é curto, e tem três itens que costumam ser esquecidos.
- Calçado largo e aberto para voltar para casa
- Lista dos medicamentos em uso, principalmente anticoagulantes
- Informar diabetes, alteração de circulação nos pés ou histórico de má cicatrização
- Unhas sem esmalte, para permitir a avaliação
- Pé limpo e seco, sem curativo caseiro no dia
- Alguém para dirigir na volta, porque o dedo sai anestesiado e enfaixado
No dia
Como é o procedimento, passo a passo.
Do exame à saída enfaixado, tudo acontece na mesma consulta.
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Avaliação e marcação
O cirurgião examina o dedo, define o que será corrigido e marca a área antes da anestesia.
-
Anestesia local
Aplicada na base do dedo, o que deixa toda a região sem sensibilidade durante o procedimento.
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Correção
Conforme a técnica: aplicação do fenol, retirada da carne que cresceu sobre o canto, redução da largura da unha pela raiz, ou a combinação delas.
-
Curativo
O dedo sai enfaixado, com o curativo e os cuidados locais orientados por escrito.
-
Sala de espera da clínica, no Centro Médico Júlio Adnet. -
Recepção da Clínica Art Corporis, na Asa Sul. -
Consultório do Dr. Joemar Barbaresco.
Recuperação
Como é a recuperação
É a recuperação mais curta entre os procedimentos que a clínica realiza, o que não significa ausência de cuidado.
- Pé elevado nas primeiras horas, para reduzir o inchaço
- Calçado largo e aberto nos primeiros dias
- Curativo e cuidados locais orientados por escrito
- Evitar molhar a área conforme a orientação
- Retorno para avaliar a cicatrização e liberar o calçado fechado
- Orientação de corte correto, que é o que evita a recidiva
A técnica corrige o encravamento, e o corte errado e o calçado apertado continuam sendo a causa. A orientação de como cortar faz parte do tratamento, e não é conselho de fim de consulta.
Prevenção
Como cortar a unha para não encravar de novo.
A cirurgia corrige a anatomia, e o corte mantém o resultado. São três regras simples.
Corte reto, acompanhando a ponta do dedo. Arredondar os cantos deixa a lateral da unha mais curta que a pele, e é ali que a ponta encontra a prega e encrava ao crescer.
A unha deve terminar um pouco além da carne. Cortar rente demais expõe o canto ao atrito do calçado e ao crescimento da pele por cima.
Cutucar o canto para tirar a ponta encravada piora o quadro. O fragmento que fica dentro continua inflamando, e a manobra abre porta para infecção.
Calçado apertado e de ponta fina é a outra metade da causa. Sapato que comprime os dedos mantém a pressão sobre a unha mesmo com o corte certo.
Decisão informada
Riscos e limites
É procedimento simples, o que não quer dizer isento. E há uma decisão estética envolvida que muita gente não espera.
-
A unha pode ficar mais estreita
Na matricectomia a largura é reduzida pela raiz de propósito. É o que resolve o problema, e muda a aparência da unha de forma definitiva.
-
Recidiva
Possível, sobretudo se o corte errado e o calçado apertado continuarem. A escolha da técnica leva esse risco em conta.
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Infecção e sangramento
Riscos de qualquer procedimento. Os cuidados locais orientados reduzem a chance, e secreção com odor ou dor crescente pedem retorno.
-
Cicatrização em pé de risco
Diabetes e alteração de circulação nos pés mudam o risco e o cuidado do pós-operatório, e por isso pedem avaliação antes.
-
Quanto mais tarde, menos natural
Anos de inflamação repetida alteram a anatomia do canto do dedo. Operar cedo é o que preserva a aparência.
Indicação
Quem pode fazer o procedimento?
A indicação começa quando o encravamento deixa de se resolver com corte.
- Quem tem unha encravada que volta no mesmo dedo
- Quem teve mais de um episódio no mesmo dedo no último ano
- Quem já tem carne crescendo sobre o canto da unha
- Quem sente dor que atrapalha calçar sapato
- Pessoas com diabetes, mediante avaliação específica antes
- Quem aceita que a unha pode ficar mais estreita, quando a técnica for matricectomia
Limites
Quando o procedimento é adiado.
Há casos em que a conduta é tratar antes e casos em que ela é encaminhar.
Infecção aguda com saída importante de pus costuma ser tratada primeiro. Operar no pico da infecção aumenta o risco e piora a cicatrização.
Diabetes descompensada e alteração importante de circulação nos pés pedem avaliação e controle antes. Pé com circulação ruim cicatriza com dificuldade.
Uso de anticoagulante exige conversa com o médico que prescreveu, antes de qualquer procedimento.
Quando o quadro é micose de unha sem encravamento, a conduta é clínica e o procedimento cirúrgico não se aplica.
Quem realiza
Quem opera na Art Corporis
O responsável técnico da clínica é o Dr. Joemar Barbaresco, cirurgião plástico e diretor da Clínica Art Corporis desde a fundação, em 1995. A equipe de anestesia e de enfermagem é própria e acompanha todas as etapas.
- 1987 Graduação em Medicina — Universidade Federal de Goiás — UFG
- 1989 Cirurgia Geral — Título de especialista pelo Hospital das Clínicas da UFG
- 1992 Cirurgia Plástica — Residência médica no Hospital Regional da Asa Norte — HRAN
- SBCP Membro especialista da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica
- 1995 Clínica Art Corporis — Diretor técnico, na Asa Sul, Brasília
Perguntas frequentes
Dúvidas comuns.
Respostas educativas. A indicação do seu caso é definida em consulta.
A cirurgia de unha encravada dói?
O procedimento é feito com anestesia local, aplicada na base do dedo, e a região fica sem sensibilidade durante a correção. O desconforto costuma vir no pós-imediato e é orientado na consulta.
Vou perder a unha inteira?
Depende da técnica indicada. O tratamento consiste na retirada parcial ou total da unha doente, e na maioria dos casos a retirada é parcial.
A unha volta a crescer normal?
Depende da técnica. Na fenolização e na cantoplastia a unha volta a crescer na largura que tinha. Na matricectomia a largura é reduzida pela raiz de propósito, e a unha cresce mais estreita de forma definitiva.
Preciso de internação?
Não. É procedimento de consultório, feito com anestesia local, e você volta para casa no mesmo dia.
Quanto tempo até voltar a calçar sapato fechado?
Varia com a técnica e com a resposta do dedo. Os primeiros dias pedem calçado largo e aberto, e a liberação do sapato fechado sai no retorno.
Como devo cortar a unha?
Reto, acompanhando a ponta do dedo, sem arredondar os cantos, e terminando um pouco além da carne. Cutucar o canto para tirar a ponta encravada piora o quadro.
Pode encravar de novo?
Pode, principalmente se o corte errado e o calçado apertado continuarem. A escolha da técnica considera o risco de recidiva do seu caso.
Por que a onicoplastia é a mais feita?
Porque a maioria das pessoas chega depois de anos de inflamações repetidas, que já alteraram a anatomia do canto do dedo. Nesses casos, só a combinação das técnicas resolve.
Minha unha está grossa e amarelada. É encravada?
Provavelmente não. Unha grossa, amarelada ou que se descola do leito costuma ser micose de unha, que é infecção por fungo e tem tratamento clínico. O que caracteriza o encravamento é a dor no canto do dedo.
Quem tem diabetes pode operar?
Precisa de avaliação específica. Diabetes e alterações de circulação nos pés mudam o risco e o cuidado do pós-operatório.
Quanto custa a cirurgia de unha encravada?
Não divulgamos valores no site. O orçamento é definido depois da consulta, porque depende da técnica indicada e de quantos dedos serão corrigidos.
Onde fazer cirurgia de unha encravada na Asa Sul, em Brasília?
Na Clínica Art Corporis, SEPS Q 709/909, Bloco A, Sala 04, 1º Subsolo, Centro Médico Júlio Adnet, Asa Sul, Brasília/DF, CEP 70390-095. Responsável técnico: Dr. Joemar Barbaresco, CRM-DF 7236 e RQE 5003. Agendamento pelo telefone (61) 3542-2782, de segunda a sexta, das 8h às 18h.
Aviso
Este conteúdo é educativo e não substitui a avaliação médica presencial. Toda cirurgia plástica tem riscos, contraindicações e limites, discutidos em consulta. Não divulgamos imagens de pacientes nem prometemos resultado: a indicação depende de exame físico e de histórico clínico individual. Referências técnicas: Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica, Grabb and Smith's Plastic Surgery e Cirurgia Plástica — Fundamentos e Arte (Mélega).
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- Atendimento Segunda a sexta, das 8h às 18h
- Telefone (61) 3542-2782
- WhatsApp (61) 99921-6282
- E-mail clinicaartcorporis@uol.com.br
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