Ir para o conteúdo
Asa Sul, Brasília-DF Dr. Joemar Barbaresco | CRM-DF 7236 Instagram Facebook (61) 3542-2782
Agendar avaliação

Cirurgia reparadora · Asa Sul, Brasília

Cirurgia plástica pós-bariátrica em Brasília

Depois de uma grande perda de peso, a pele perde elasticidade e sobra — nos braços, nas pernas, no tórax e no abdome. Em parte dos casos, chega a comprometer funções básicas. As cirurgias pós-bariátricas removem esse excesso, e são feitas por etapas.

Agendar avaliação

Avaliação de excesso de pele após grande perda de peso.
Consulta de avaliação pós-bariátrica na Clínica Art Corporis.
  • 01 CRM-DF 7236 Dr. Joemar Barbaresco
  • 02 RQE 5003 Cirurgia Plástica
  • 03 Desde 1995 Asa Sul · Brasília

Em resumo

Uma resposta clara antes dos detalhes.

Cirurgia plástica pós-bariátrica é o conjunto de cirurgias que retira o excesso de pele deixado por uma grande perda de peso. É feita por etapas, começando em geral pela abdominoplastia, e a primeira etapa costuma esperar cerca de doze meses depois da bariátrica, quando o peso estabiliza.

Fundamentos

O que é a cirurgia plástica pós-bariátrica?

É cirurgia reparadora de contorno corporal, também chamada de body lift ou lifting corporal, indicada depois de perda de peso grande e mantida.

A pele tem um limite de retração. Quando a perda de peso é grande e rápida, o tecido não acompanha e sobra em avental sobre o abdome, na face interna dos braços, nas coxas e nas mamas. Dieta e exercício não revertem isso, porque o problema é de pele, e não de gordura.

O planejamento costuma ser descrito em três alcances. O body lift inferior trata abdome, flancos, glúteos e coxas. O superior trata mamas, dorso e braços. O circunferencial percorre a circunferência do tronco e é o de maior porte dos três.

Boa parte dos casos não é estritamente estética. Quando a pele em excesso causa assadura de repetição, dificulta higiene ou limita movimento, a indicação passa a ter componente funcional, e é isso que o exame descreve.

Excesso de pele após grande perda de peso.
Avaliação do excesso de pele depois de grande perda de peso.

As etapas

A sequência do remodelamento corporal.

A ordem varia com o caso, mas a lógica costuma ser a mesma: começar pelo que mais compromete a função e a rotina.

  • Abdominoplastia

    Normalmente o primeiro passo. Trata o excesso de pele do abdome e avalia a parede abdominal.

  • Mastopexia

    Com ou sem implante de silicone, conforme o volume remanescente e o objetivo definido em consulta.

  • Braquioplastia

    Lifting de braço, para o excesso entre a axila e o cotovelo.

  • Lifting de coxa

    Para o excesso de pele nas coxas, que pode ir da virilha até perto do joelho.

  • Doze meses de espera

    O excesso de pele se define depois de cerca de doze meses da cirurgia bariátrica, quando o peso estabiliza. Operar antes disso costuma exigir revisão.

  • Combinações

    Alguns tempos cirúrgicos podem ser associados. O que pode e o que não pode ser combinado depende do porte e do risco.

Indicações

Quando a pele deixa de ser questão estética.

Numa parte dos casos, o excesso de pele chega a comprometer funções básicas — e é isso que o exame avalia.

  • Excesso funcional

    Pele que atrapalha higiene, movimento ou uso de roupa, e que causa assadura e infecção de repetição nas dobras.

  • Contorno corporal

    Remoção dos vestígios da obesidade, com impacto direto na autoestima e na qualidade de vida.

  • Após bypass ou grampeamento

    Vale para quem passou por bypass, grampeamento do estômago ou outra técnica de cirurgia bariátrica.

  • Após perda de peso sem cirurgia

    Grandes perdas por dieta e exercício produzem o mesmo excesso de pele e têm a mesma avaliação.

Medição da cintura com fita métrica, em acompanhamento de peso.

Antes da cirurgia

O que precisa estar resolvido

A pós-bariátrica é a cirurgia em que o preparo clínico pesa mais. Boa parte da consulta é sobre isso.

  • Peso estável, em geral após cerca de doze meses da bariátrica
  • Acompanhamento nutricional em dia
  • Correção de anemia e de carências vitamínicas
  • Exames pré-operatórios completos
  • Ausência de tabagismo, pelo risco de necrose e infecção
  • Compreensão de que o plano é por etapas, com cicatrizes extensas

No dia

Como é feita cada etapa?

Cada tempo cirúrgico tem sua própria internação e seu próprio pós-operatório. A sequência abaixo se repete a cada etapa do plano.

  • Marcação

    A marcação do excesso de pele é feita com a pessoa em pé, porque em decúbito o tecido se desloca e a medida muda.

  • Anestesia

    Geral, pelo porte e pelo tempo das cirurgias de contorno corporal. A avaliação pré-anestésica antecede a data.

  • Cirurgia

    A pele em excesso é removida e as bordas são aproximadas em planos. Drenos são usados conforme a área e a extensão do descolamento.

  • Internação

    O Hospital Dia da clínica tem leitos de curta permanência e internação de até 24 horas. O tempo previsto para a sua etapa é dito no planejamento.

Onde é feita

Nem toda etapa cabe no Hospital Dia.

É o grupo de cirurgias em que essa conversa aparece com mais frequência, e ela acontece antes do agendamento.

A estrutura própria da clínica é classificada como EAS Tipo III, com centro cirúrgico e leitos de curta permanência no mesmo endereço da consulta. Isso cobre a maior parte das etapas do remodelamento corporal.

Quando o caso exige tempo cirúrgico longo demais, internação de vários dias ou suporte de hospital geral, a conduta é operar em hospital. Em muitos desses casos a mesma equipe acompanha, e os retornos seguem sendo feitos na clínica.

Centro cirúrgico da Clínica Art Corporis, na Asa Sul.
Centro cirúrgico próprio da clínica, classificado como EAS Tipo III.

Como funciona o atendimento

Da consulta ao acompanhamento

Cada etapa tem sua consulta, seu planejamento e seu pós-operatório. A sequência inteira é desenhada na primeira avaliação e revista a cada etapa concluída.

  1. Consulta

    Exame do excesso de pele região por região, histórico da bariátrica e do peso, e leitura dos exames nutricionais. É aqui que a ordem das etapas se define.

  2. Preparo clínico

    Correção de anemia e de carência vitamínica antes de marcar. Nesta cirurgia o preparo nutricional pesa tanto quanto a técnica.

  3. Cirurgia

    Uma etapa por vez, no centro cirúrgico da própria clínica quando o porte permite, com equipe própria de anestesia e enfermagem.

  4. Intervalo e próxima etapa

    Entre uma etapa e a seguinte existe um intervalo definido na consulta. A etapa seguinte só é marcada com a anterior cicatrizada.

Recuperação

Como é a recuperação de cada etapa?

Os prazos abaixo são referência por etapa, e não do plano inteiro. Variam com a área operada e com o porte do tempo cirúrgico.

  • Primeiros dias

    Permanência em leito conforme o previsto para a etapa, com drenos quando indicados. Malha compressiva desde o pós imediato.

  • 2 a 6 semanas

    Faixa de referência para retomar as atividades diárias, conforme a extensão da cirurgia e a evolução de cada pessoa.

  • 6 a 8 semanas

    Faixa em que a atividade física costuma ser retomada, sempre de forma gradual e liberada em consulta.

  • Meses seguintes

    As cicatrizes amadurecem ao longo de meses. É nesse período que se avalia o resultado e se planeja a etapa seguinte.

Os resultados são permanentes no que diz respeito à pele retirada, mas são sensíveis a dieta e atividade física, e podem ser comprometidos por aumento considerável de peso. O acompanhamento nutricional se mantém durante todo o processo.

  • Quarto de internação de curta permanência com televisão e janela, na Clínica Art Corporis, em Brasília.
    Quarto de internação de curta permanência da clínica.
  • Leito de curta permanência com poltrona de acompanhante, no Hospital Dia da Clínica Art Corporis, na Asa Sul, em Brasília.
    Leito de curta permanência com poltrona de acompanhante.
  • Sala de recuperação pós-anestésica do Hospital Dia da Clínica Art Corporis, na Asa Sul, em Brasília.
    Sala de recuperação pós-anestésica do Hospital Dia.

Decisão informada

Riscos e limites

É o grupo de cirurgias de maior porte da clínica. As cicatrizes são longas, o plano é longo e o preparo clínico é parte do risco.

  • Cicatrizes extensas

    Todas as etapas deixam cicatriz longa. É a troca central da pós-bariátrica: excesso de pele por cicatriz.

  • Risco clínico maior

    Anemia, carência vitamínica e desnutrição são frequentes depois da bariátrica e aumentam o risco cirúrgico e o de má cicatrização.

  • Não é para o mesmo tempo

    Tentar resolver tudo num único tempo cirúrgico aumenta o risco. O plano por etapas existe por segurança.

  • O peso precisa se manter

    Aumento considerável de peso depois compromete o resultado obtido em qualquer das etapas.

Consulta de indicação após cirurgia bariátrica.

Indicação

Quem pode fazer cirurgia pós-bariátrica?

A indicação depende menos do excesso de pele e mais do preparo clínico de quem vai operar.

  • Peso estável, em geral após cerca de doze meses da bariátrica
  • Exames nutricionais corrigidos, sem anemia nem carência vitamínica
  • Acompanhamento nutricional ativo
  • Sem tabagismo, pelo risco de necrose e de infecção
  • Doença crônica controlada e liberação clínica em dia
  • Compreensão de que o plano é por etapas e deixa cicatrizes extensas

Limites

Quando a cirurgia é adiada?

Adiar a pós-bariátrica é mais comum do que nas outras cirurgias da clínica, e quase sempre por motivo clínico.

Peso ainda em queda é o motivo mais frequente. Operar antes da estabilização costuma exigir revisão depois, porque a pele volta a sobrar.

Anemia, deficiência de ferro, de vitamina B12 ou de proteína adiam a data até a correção. São achados frequentes depois da bariátrica e aumentam o risco de infecção e de má cicatrização.

Tabagismo ativo também adia. Em cirurgia com descolamento extenso de pele, o cigarro compromete a irrigação do retalho e aumenta o risco de necrose.

Avaliação nutricional e exames antes da cirurgia.
Consulta de avaliação na Clínica Art Corporis.
Retrato do Dr. Joemar Barbaresco, cirurgião plástico e diretor técnico da Clínica Art Corporis.

Quem realiza

Quem opera na Art Corporis

O responsável técnico da clínica é o Dr. Joemar Barbaresco, cirurgião plástico e diretor da Clínica Art Corporis desde a fundação, em 1995. A equipe de anestesia e de enfermagem é própria e acompanha todas as etapas.

  • 1987 Graduação em Medicina — Universidade Federal de Goiás — UFG
  • 1989 Cirurgia Geral — Título de especialista pelo Hospital das Clínicas da UFG
  • 1992 Cirurgia Plástica — Residência médica no Hospital Regional da Asa Norte — HRAN
  • SBCP Membro especialista da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica
  • 1995 Clínica Art Corporis — Diretor técnico, na Asa Sul, Brasília

Conhecer a trajetória completa ↗

Perguntas frequentes

Dúvidas comuns.

Respostas educativas. A indicação do seu caso é definida em consulta.

Quanto tempo depois da bariátrica posso operar?

Em geral cerca de doze meses, quando o peso estabiliza e o excesso de pele se define. Operar antes disso costuma exigir revisão depois.

Dá para fazer tudo de uma vez?

Não é o recomendado. O remodelamento corporal é feito por etapas, começando normalmente pela abdominoplastia, por questão de segurança.

Quais cirurgias fazem parte?

Abdominoplastia, mastopexia com ou sem implante, braquioplastia e lifting de coxa, conforme a necessidade de cada pessoa.

O plano de saúde cobre?

Cirurgias eletivas na Art Corporis são realizadas na modalidade particular. As condições são informadas pela equipe antes do agendamento.

O resultado é permanente?

A pele retirada não volta, mas o resultado é sensível a dieta e atividade física e pode ser comprometido por aumento considerável de peso.

As cicatrizes ficam muito aparentes?

São extensas, e isso é dito desde a consulta. A evolução varia entre pessoas e é acompanhada nos retornos.

Quanto tempo fico internado em cada etapa?

Depende do porte da etapa. O Hospital Dia da clínica tem leitos de curta permanência e internação de até 24 horas, e o tempo previsto para o seu caso é informado no planejamento. Etapas maiores podem ser encaminhadas para hospital.

Quanto tempo entre uma etapa e a seguinte?

O intervalo é definido em consulta e depende da cicatrização da etapa anterior e do seu estado nutricional. A etapa seguinte só é marcada com a anterior resolvida.

Quanto custa a cirurgia pós-bariátrica?

Não divulgamos valores no site, e neste caso o orçamento é por etapa. Depende da região operada, do tempo de centro cirúrgico, do tipo de anestesia e da internação prevista. Os valores são apresentados depois da consulta, junto com o plano.

Onde fazer cirurgia pós-bariátrica na Asa Sul, em Brasília?

Na Clínica Art Corporis, SEPS Q 709/909, Bloco A, Sala 04, 1º Subsolo, Centro Médico Júlio Adnet, Asa Sul, Brasília/DF, CEP 70390-095. A cirurgia acontece no centro cirúrgico próprio da clínica, classificado como EAS Tipo III. Responsável técnico: Dr. Joemar Barbaresco, CRM-DF 7236 e RQE 5003. Agendamento pelo telefone (61) 3542-2782, de segunda a sexta, das 8h às 18h.

Aviso

Este conteúdo é educativo e não substitui a avaliação médica presencial. Toda cirurgia plástica tem riscos, contraindicações e limites, discutidos em consulta. Não divulgamos imagens de pacientes nem prometemos resultado: a indicação depende de exame físico e de histórico clínico individual. Referências técnicas: Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica, Grabb and Smith's Plastic Surgery e Cirurgia Plástica — Fundamentos e Arte (Mélega).

Continue se informando

Conteúdos relacionados

Procedimentos que costumam ser avaliados na mesma consulta.

Onde estamos

Clínica Art Corporis em Brasília.

SEPS Q 709/909, Bloco A, Sala 04, 1º Subsolo
Centro Médico Júlio Adnet · Asa Sul · Brasília/DF
CEP 70390-095

Abrir no Google Maps ↗ Como chegar ↗

Próximo passo

O plano começa por uma avaliação completa.

Na consulta, o Dr. Joemar avalia o excesso de pele por região, o preparo clínico e desenha a sequência de etapas que faz sentido para o seu caso.

Agendar avaliação